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Precificação de consultas e procedimentos
O preço da consulta calculado a partir do custo da sua hora, do imposto e do ponto de equilíbrio da atividade, não do que o colega cobra.
A maioria dos médicos define o preço da consulta olhando para o lado: o colega da mesma especialidade, a tabela do convênio, o que a cidade "aceita". O resultado é um número que não tem relação com o que a atividade custa para existir. E quando a conta não fecha, a resposta costuma ser trabalhar mais, não cobrar certo.
O que é
A precificação parte de três números que quase nenhum consultório tem escritos: o custo de cada hora de atendimento, a alíquota real de imposto que sai de cada recebimento e o ponto de equilíbrio, que é o faturamento mínimo para a atividade se manter mesmo sem lucro. Com eles, cada consulta e cada procedimento recebe um preço mínimo, um preço alvo e uma margem conhecida.
O trabalho inclui a leitura dos convênios: quanto cada um paga, quanto tempo leva para pagar, quanto glosa, e qual é o custo real de um atendimento por convênio comparado a um particular.
O que muda
- Você passa a saber quanto ganha em cada tipo de atendimento, não só no mês.
- Reajustes deixam de ser um constrangimento e passam a ter uma justificativa numérica.
- Convênios que dão prejuízo aparecem com nome e valor, e a decisão de manter ou não deixa de ser intuição.
- A agenda pode render mais sem ficar maior: procedimentos com margem melhor ganham espaço.
Um exemplo
Um consultório com custo fixo de R$ 18.000 por mês, atendendo 160 consultas mensais, tem um custo de estrutura de R$ 112 por consulta antes de qualquer imposto ou remuneração do médico. Se a consulta custa R$ 250 e o imposto efetivo é de 11%, sobram R$ 110 por atendimento para remunerar o médico. Uma consulta de convênio a R$ 90 nesse mesmo consultório não cobre nem a estrutura. Esse número, na maioria das vezes, o médico nunca viu.
Como entra no plano
A precificação é normalmente a primeira ou a segunda entrega do plano estratégico, porque mexe no caixa em semanas. Ela depende do estudo tributário, que define a alíquota real, e alimenta o sistema personalizado, que passa a mostrar a margem de cada atendimento ao vivo.